Які симптоми гемофілії?
Ступінь симптомів залежить від тяжкості фактору дефіциту. Люди з легкою недостатністю можуть кровоточити в разі травми. Люди з серйозним дефіцитом можуть кровоточити без будь-якої причини. Це називається "спонтанна кровотеча". У дітей з гемофілією ці симптоми можуть виникнути у віці близько 2 років.
Спонтанна кровотеча може викликати:
- кров в сечі;
- кров в калі;
- глибокі синці;
- великі, незрозумілі синці;
- надмірну кровотечу;
- кровоточивість ясен;
- часті носові кровотечі;
- болі в суглобах;
- опухлість в суглобах;
- збудливість (у дітей).
Коли звернутися до лікаря?
Наступні симптоми є причиною для невідкладної медичної допомоги.
Ви повинні отримати лікування відразу ж для будь-якого з цих симптомів:
- сильний головний біль;
- неодноразова блювота;
- біль в шиї;
- помутніння або роздвоєння в очах;
- крайня сонливість;
- безперервна кровотеча через травму.
Якщо ви вагітні, важливо звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте які-небудь з перерахованих вище симптомів.
Причини гемофілії
Процес у вашому тілі, що відомий як "коагуляційний каскад" зазвичай зупиняє кровотечу. Тромбоцити коагулюють (збираються разом на місці рани), таким чином вони утворюють згусток крові. Тоді фактори згортання крові організму працюють разом, щоб створити більш постійну пробку в рану. Низький рівень цих факторів згортання крові, або їх відсутність, викликає кровотечу.
Гемофілія в генетиці
Гемофілія є спадковим генетичним захворюванням, тобто воно передається через сім'ю. Це викликано дефектом в гені, який визначає, яким чином організм виробляє фактори VIII, IX або XI. Ці гени розташовані в Х-хромосомі.
Кожна людина успадковує дві статеві хромосоми від своїх батьків. Жінки мають дві Х-хромосоми. Чоловіки мають одну X і одну Y-хромосому.
Чоловіки успадковують Х-хромосому від матері і Y-хромосому від батька. Жінки отримують Х-хромосому від кожного з батьків. Оскільки генетичний дефект, який викликає гемофілію знаходиться в Х-хромосомі, батько не може передати хворобу своїм синам. Це також означає, що якщо чоловік отримує Х-хромосому зі зміненого гена від його матері, він буде мати гемофілію.
Жінка з однією Х-хромосомою, яка має змінений ген має 50-відсотковий шанс передачі цього гена до своїх дітей, чоловічої або жіночої статі. Жінку, яка має змінений ген в одній з її Х-хромосом, як правило, називають "носієм". Це означає, що вона може передати хворобу своїм дітям, але вона не хворіє сама. Це тому, що у неї є достатні фактори згортання крові від її нормальної Х-хромосоми, щоб уникнути серйозних проблем кровотечі. Проте, жінки, які є носіями, часто мають підвищений ризик розвитку кровотечі.
Чоловік з Х-хромосомою, який має змінений ген, може передати його своїм дочкам, що робить їх носіями. Жінка повинна мати цей змінений ген в обох її Х-хромосомах, щоб страждати на гемофілію. Проте, це дуже рідко.
Фактори ризику наслідування гемофілії
Гемофілія А і В частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок через генетичну передачу.
Гемофілія С - спадкова форма хвороби, а це означає, що вона впливає на чоловіків і жінок в рівній мірі. Це відбувається тому, що генетичний дефект, який викликає цей тип гемофілії, не пов'язаний зі статевими хромосомами.
Як діагностується гемофілія?
Гемофілія діагностується через аналіз крові. Ваш лікар бере невеликий зразок крові з вени, вимірюють кількість фактору згортання крові в даний час. Зразок потім оцінюється для визначення ступеня тяжкості дефіциту фактору:
- м'яка гемофілія позначається фактором згортання, в плазмі від 5 до 40 відсотків;
- помірна гемофілія позначається фактором згортання, в плазмі від 1 до 5 відсотків;
- важка гемофілія позначається фактором згортання, в плазмі менше 1 відсотка.
Які ускладнення, пов'язані з гемофілією?
Ускладнення гемофілії включають в себе:
- пошкодження суглобів від повторних кровотеч;
- глибокі внутрішні кровотечі;
- неврологічні симптоми від кровотечі в мозку;
- схильність до підвищеного ризику розвитку інфекцій, таких як гепатит, при отриманні донорської крові.
Як лікується гемофілія?
Лікар може лікувати гемофілію А, приписуючи гормон. Він називається десмопрессин, може вживатися як ін'єкція в вену. Цей препарат працює шляхом стимулювання факторів, відповідальних за процес згортання крові.
Лікар може лікувати гемофілію B, вливаючи кров з факторами згортання крові донора. Іноді чинники можуть бути приведені в синтетичній формі. Їх називають "рекомбінантні фактори згортання крові".
Лікар може лікувати гемофілію С, використовуючи інфузію плазми. Вливання відбувається для того, щоб зупинити сильну кровотечу.
Фактор, відповідальний за гемофілію C, доступний як ліки тільки в Європі.
Також можна перейти до фізичної терапії для реабілітації, якщо суглоби пошкоджені гемофілією.
Запобігання гемофілії
Гемофілія є умовою, що передаються від матері до дитини. Коли ви вагітні, немає ніякого способу дізнатися, чи є у вашої дитини ознаки захворювання. Проте, якщо ваші яйцеклітини запліднені в клініці за допомогою екстракорпорального запліднення, вони можуть бути перевірені на наявність ознак. Тільки після цього яйцеклітини без гемофілії можуть бути імплантовані. І допологова консультація також може допомогти вам зрозуміти ваш ризик мати дитину з гемофілією.